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甘肃省金昌市人民政府


金昌市人民政府关于印发《金昌市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费补助暂行办法》的通知

永昌县、金川区人民政府，市直各部门、单位，中央、省属在金各单位：
《金昌市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费补助暂行办法》已经市政府第55次常务会议讨论通过，现印发给你们，自2003年7月1日起施行。



　　　　　　　　　　　二OO三年六月十六日



金昌市城镇职工基本医疗保险

特殊疾病门诊医疗费补助暂行办法

　　第一条 为了进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，切实保障慢性病患者的基本医疗需求，减轻慢性病患者门诊医疗费个人负担，根据省劳动和社会保障厅《关于贯彻全国医疗保险制度改革工作座谈会精神，进一步推进全省医疗保险制度改革工作的意见》（甘劳社发〔2002〕46号）精神，结合我市实际，制定本暂行办法。

第二条 本办法所称特殊疾病，是指需要长期或终身在门诊治疗的慢性疾病，其范围包括：

（一）恶性肿瘤放、化疗；

（二）肾衰竭透析治疗；

（三）器官移植的抗排异治疗；

（四）原发性高血压（属高度危险组和极度危险组者）；

（五）肺原性心脏病（出现右心衰竭者）；

（六）慢性肝炎（活动期）；

（七）糖尿病伴并发症；

（八）类风湿性关节炎（活动期）；

（九）重型系统性红斑狼疮；

（十）再生性障碍性贫血；

（十一）白血病（需继续化疗者）。

第三条 参保人员经定点医疗机构专科医生临床诊断明确患本办法第二条所列疾病，需长期门诊治疗的，由单位出具健康状况介绍信，将本人病历、诊断证明以及诊断依据等相关材料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构组织相关专家按照国家统一的疾病临床指症标准审核，必要时可进行复查确认，符合规定条件的，由医疗保险经办机构在本人《金昌市城镇职工基本医疗保险证》上予以记载，并根据本人的意见确定1家一级以上的定点医疗机构或专科医疗机构作为本人特殊疾病门诊定点医疗机构。

第四条 经医疗保险经办机构确认患有特殊疾病的参保人员，在确定的特殊疾病门诊定点医疗机构发生的符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的对症治疗、检查、用药的门诊医疗费，可以纳入基本医疗保险统筹基金补助范围。具体补助标准为：患有恶性肿瘤放、化疗，肾衰竭透析治疗，器官移植抗排异治疗的门诊医疗费，年度内累计在基本医疗保险一级医院起付标准以上，最高支付限额以下的部分，统筹基金补助80%。其他特殊疾病年度内累计在一级医院起付标准以上，5000元以下的部分统筹基金补助70%，5000元以上的部分统筹基金不再补助。

第五条 参保人员虽患有特殊疾病，但进行该病症及并发症以外的治疗、检查、用药所发生的门诊医疗费，仍由基本医疗保险个人帐户资金支付或现金自付；特殊疾病患者在门诊治疗期间，因病情恶化或发生其他疾病需住院治疗的，仍按基本医疗保险住院管理的有关规定办理。

第六条 纳入基本医疗保险统筹基金补助范围的特殊疾病门诊医疗费，先由个人垫付，年终持《医疗保险证》、有关票据、费用明细清单及其他证明材料到医疗保险经办机构审核报销。累计垫付超过5000元的，可以中途结算。

第七条 参保人员在门诊治疗特殊疾病时，定点医疗机构应使用“复式处方”，并据实提供检查治疗的费用明细清单，处方应单独管理，以备核查。

第八条 特殊疾病门诊医疗费补助对象每年年初审核确定一次。

第九条 本办法执行中的具体问题由金昌市劳动和社会保障局负责解释。

第十条 本办法自2003年7月1日起施行。


国务院


复员建设军人安置暂行办法
国务院



一、复员建设军人在革命战争中有过重大贡献，他们复员后，将在生产战线上继续发扬革命军人的优良传统，成为国家各项社会主义建设和社会主义改造事业中的强大力量。妥善地安置复员建设军人，使他们各得其所，是各级人民政府和广大人民群众的一项光荣的政治任务。
二、复员建设军人绝大部分原籍是有家有业的，各地人民政府特别是区、乡人民政府必须切实负责动员组织他们参加生产。对于他们生产生活上的困难，应认真就地给予解决。各级干部和人民群众必须尊重他们的荣誉，热诚关怀他们的政治生活和组织生活，并主动地吸收他们参加乡村
、街道中的各种组织和工作。
三、复员建设军人以在原籍安置为原则：
家在农村的：以从事农业生产为主。当地人民政府应在自愿和互利的原则下，发动和组织他们参加农业生产互助合作组织，并教育已经组织起来的群众，积极吸收他们参加。对于没有土地而又未经分得土地的，应尽可能在本乡公地内设法调剂；如在本乡范围内土地无法调剂时，由县人
民政府酌情转至本县有多余土地的乡安置，或者帮助他们从事其他生产。
家在城市的：如具有一定的工作能力或专门技术，劳动、人事部门在分配、介绍员工时，应给予优先就业的便利；如参军时原有一定社会职业，当地人民政府应尽可能帮助他们恢复原有职业；如参军时原是机关、团体、工矿、企业的职工，原工作单位应予以吸收；如介绍或恢复原来职
业确有困难时，应帮助他们从事其他生产。
四、复员建设军人回乡时，没有房屋或原有房屋已经破漏不堪居住而本人又无力修补的，在城市应由当地人民政府协助他们租赁房屋或修补原有房屋，或在公房出租、调配时给予优先照顾；在农村应从公房中给予调剂，或由当地人民政府给予适当补助，动员群众帮工，要他们自行修建
。
五、复员建设军人离乡已久，原籍无家无业，本人不愿回原籍的，可由部队师以上机关与驻在地的省转业建设委员会联系，在该省内选择适当地区，安置他们从事农业生产或其他生产。
六、复员建设军人原籍家庭已迁居外地，回籍后没有亲属可依靠的，经原籍县（市）人民政府与迁居地县（市）人民政府联系，证明属实时，可介绍到迁居地县（市）人民政府负责安置。
七、各工矿、企业、事业部门和基本建设工程部门向各地招募或招考员工时，应给复员建设军人规定一定名额，在年龄限制上适当放宽，优先予以吸收。
八、复员建设军人投考中等以上学校时，在与群众同等条件下应优先录取，并在年龄限制上适当放宽；原由学校参军，复员后本人仍要求回原校学习的，原校应准予复学。入学或复学后，家庭生活困难的，应优先享受人民助学金的待遇。
九、对参加机关、团体、事业部门和工矿、企业工作的复员建设军人，在确定工资时，应适当照顾他们的革命资历；工矿、企业单位并应将他们的军龄计算为本工矿、企业的工龄。参加上述各项工作的复员建设军人退职时，应自重新参加工作时起，计算退职补助金。
十、复员建设军人参加带有技术性的工作时，应服从录用部门关于试用期或见习期的规定（如原在部队担任技术工作或原系技术人员，仍作同样技术工作的，不应有试用期或见习期）。在见习期间，录用部门应负责帮助他们提高技术，熟悉业务。如见习期满，仍不能胜任技术不作，可
酌情延长其试用期或见习期或另行调整工作。
十一、复员建设军人安置后，由于灾害、疾病等重大事故造成生活困难，自己无力解决，或由于年老体弱，无依无靠，生产所得不能维持生活时，可经乡人民政府报县（市）人民政府审查批准酌予补助。
十二、对于带病回乡的复员建设军人，以在家休养和就地医治为主。各级人民政府应根据具体情况按照下列原则处理：
1．一般患有慢性病的，应在家休养或请当地医生治疗，医疗费用由本人负担。如因长期患病造成生活困难时，可经乡人民政府审查报县（市）人民政府批准酌予补助。
2．需要到当地卫生所、卫生院、医院门诊的，可免缴挂号费，医疗费用由本人负担。对于个别无力负担的可经区以上人民政府批准酌予减免，减免的费用，由医疗单位按月报由县（市）卫生部门汇总向同级民政部门报销。
3．必须住院的，由县（市）卫生部门批准，介绍入当地卫生院、医院医治，个别需要转院的，由县（市）卫生部门审核报省（市）卫生部门批准后，方可介绍入省（市）医院医治。住院期间的医疗费用由原籍卫生部门负责，伙食费和往返路费由本人负担。对于个别无力负担的可经原
籍县（市）人民政府批准酌予减免，减免的伙食费和往返路费，由原籍县（市）卫生部门垫付后，向同级民政部门报销。
十三、对于患有精神病的复员建设军人，病情较轻的，可由患者家属负责照管，其家庭生活困难的，可经县（市）人民政府批准给以适当补助，补助费用由优抚事业费开支。如病情严重需要治疗，家属无法照管或无家属照管的，由省（市）卫生部门设法收容，收容期间医疗、生活费用
由医疗单位向省（市）卫生部门报销。
十四、对于患有传染性麻风病的复员建设军人，由省（市）卫生部门设法收容治疗，医疗、生活费用由卫生部门负责。
十五、各地人民政府应教育复员建设军人将生产资助金有计划地用在生产上，以扩大并巩固生产基础。鼓励他们向国家银行或农村信贷合作社存款，以防止浪费或使用不当。
十六、各地人民政府对于已经得到安置的复员建设军人，应教育他们安心生产或工作，发挥积极作用。个别具有一定工作能力或专门技术不适宜农业生产要求改业的，由县（市）人民政府根据国家建设的需要，尽可能在县（市）范围内逐步加以解决，如县（市）不能解决，可报请省人
民政府予以解决。但在没有解决时，仍应教育他们安心生产，不要盲目向外流动。
十七、复员建设军人回乡后，已非现役军人，其家属不再享受军人家属的优待。但原部队发给的革命军人证明书或人民政府发给的革命军人家属证件，都不必收回，可由所在乡、市辖区或不设区的市人民政府在证件上加盖“已经转业回乡”的戳记，交本人留作纪念。
十八、复员建设军人回农村时，本人应免负代耕勤务一年，免勤期满应与群众同样负勤。但对于身体病弱的，可经乡人民代表大会通过，临时或长期继续免负代耕勤务。对于个别带病回乡不能从事主要劳动而家中又无其他劳动力的，他们的家属原享受的代耕，可经乡人民代表大会通过
酌予延长。
十九、复员建设军人发生婚姻纠纷时，当地人民政府应根据中华人民共和国婚姻法的精神和具体情况，主动慎重处理。对于破坏军人婚姻的坏分子，应根据情节轻重，分别给予适当的惩处。
二十、各县（市）根据工作需要，可定期召开复员建设军人代表会议或座谈会。检查并总结安置工作，听取复员建设军人的意见。并对他们进行政治思想教育，鼓励和表扬模范人物，批判不正确的思想。
各地在召开革命烈士家属、革命军人家属、革命残废军人代表会议或评模会议时，应注意吸收当地复员建设军人一定名额的代表参加。
二十一、各级人民政府和吸取有复员建设军人工作的单位，应教育他们珍重自己的荣誉，积极生产和工作，密切联系群众。复员建设军人应与群众同样地遵守国家的法律、法令和劳动纪律，不能有所特殊。
二十二、复员建设军人的安置工作，必须在各级党、政统一领导下进行。县（市）以上人民政府应加强转业建设委员会的组织机构，配备专职干部，管理日常业务。此项工作，平时由民政部门主管，同级的人民武装部门应积极予以协助；必要时人事、劳动、合作、文教、卫生、财政、
经济等有关部门应派得力干部参加转业建设委员会的办事机构。
二十三、一九五0年七月一日以前处理回乡的革命军人，个别在生产生活上确实有困难的，也可按照本办法处理。
二十四、本办法自发布日起施行。



1954年10月23日